Как выглядит опоясывающий лишай (герпес Зостер) и его лечение

Как выглядит опоясывающий лишай (герпес Зостер) и его лечение

Это заболевание больше известно, как опоясывающий лишай, хотя вызывается именно вирусом герпеса Varicella Zoster, его также называют герпес Зостер или герпес третьего типа. Этот вирус вызывает ветрянку у детей, а опоясывающий герпес чаще поражает пациентов преклонного возраста. Причем для тех, кто в раннем возрасте переболел ветряной оспой, вероятность заболевания существенно повышается, так как опоясывающий герпес вторичен по отношению к ветрянке.

Так что же такое опоясывающий герпес, и каковы причины его появления? Ветряная оспа, перенесенная в детстве, оставляет в организме дремлющий вирус, который может активироваться при определенных условиях.

Причины возникновения

Фото опоясывающего герпеса на спине

Заразившийся в детстве вирусом герпеса ребенок, переносит его в легкой форме ветрянки. При этом он становится носителем, и инкубационный период продолжается не один десяток лет. Но, при совокупности определенных факторов, дремлющий в организме вирус, просыпается и провоцирует заболевание опоясывающим герпесом. К числу таких факторов относятся:

  • частое переохлаждение организма;
  • нарушение работы иммунной системы, вследствие приема сильнодействующих препаратов, химиотерапии, хирургических вмешательств;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • постоянное нервное напряжение и стрессы;
  • гормональная терапия;
  • хронические заболевания, снижающие иммунитет (гепатиты, туберкулез, пиелонефрит, и другие).

Важно!Также в группу риска входят пожилые люди, так как они имеют ослабленный иммунитет.

Пути передачи

Для людей, переболевших ветрянкой, опоясывающий герпес не опасен, все остальные могут заразиться от больного, особенно в период высыпаний, когда вирус герпеса передается вместе с серозным содержимым пузырьков сыпи. Обычно заражение происходит при контакте с больным или использования общего белья и полотенец. Поэтому соблюдение правил гигиены в этот период крайне важно.

Симптомы

От всех остальных проявлений герпеса опоясывающий отличается главным симптомом: болезненными ощущениями, которые часто предшествуют появлению высыпаний на коже. Причем боль носит характер продолжительных приступов, усиливающихся ночью. Больные ощущают жжение на коже, которое может быть спровоцировано определенными раздражителями. Может наблюдаться нарушение чувствительности кожных покровов: ее понижение или повышение.

Симптомы опоясывающего герпеса на 1, 3, 7 и 12 день

В начале болезни больные жалуются на гипертермию, которая проходит с появлением кожных высыпаний. Сыпь появляется на покрасневшей коже, и имеет темно-красный с переходом в фиолетовый цвет. Участки сыпи довольно крупные, разделены чистой кожей, или слиты между собой. На поверхности сыпи появляются узелки, быстро трансформирующиеся в пузырьки.

По мере того, как появляются новые высыпания, прежние пузырьки лопаются, покрываются коркой, а затем образуют мелкие безболезненные рубцы. Появление новых очагов продолжается примерно полторы недели, а весь процесс их заживления проходит за месяц.

У разных пациентов количество сыпи бывает разным, и зависит чаще всего от состояния иммунной системы. У кого-то это несколько небольших островков, а в тяжелых случаях это одна большая пораженная поверхность, покрытая крупными пузырями. Весь период высыпаний пациенты ощущают боль.

Как выглядит

Опоясывающий лишай на ноге

                                         Фото опоясывающего герпеса на теле ребенка                                                                                         Ранняя стадия опоясывающего герпеса на лице                                                                                                                         

Поскольку кожная сыпь зачастую локализуется по ходу пораженных нервных окончаний, то высыпания появляются в области ребер, чаще с одной стороны, и имеют опоясывающее расположение. Этим и объясняется название заболевания.

Гангренозная форма опоясывающего герпеса на лице

На начальном этапе кожа слегка отекает и зудит, на ней проступают розоватые пятна, а через три — четыре дня начинают появляться мелкие пузырьки. В течение болезни новые пузырьки появляются каждые 3-5 дней.

Если у пациента наблюдается тяжелая гангренозная форма опоясывающего герпеса, то везикулярная жидкость может быть непрозрачной, темной с примесью крови. Постепенно все очаги сыпи заживают примерно в течение трех недель.

Иногда кожных проявлений может не быть совсем, при этом пациенты ощущают боль, но сыпи нет. В таких случаях бывает сложно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, ведь подобные симптомы характерны для таких заболеваний, как межреберная невралгия или остеохондроз.

Места локализации

Высыпания могут появляться не только в области туловища, хотя происходит это гораздо реже. В некоторых случаях сыпь локализуется на лице или конечностях. В первом варианте пузырьки появляются на носу и около ушей, а затем расползаются по щекам, и могут перейти на слизистые оболочки глаз. То есть сыпь также появляется по ходу нерва, в данном случае — тройничного. Пациенты жалуются на головные боли и слезотечение.

Реже опоясывающий герпес поражает кожу на ногах и руках, но чаще всего такие проявления являются осложнениями заболевания.

Формы течения заболевания

В зависимости от различных факторов, особенностей конкретного пациента и наличия сопутствующих заболеваний, опоясывающий герпес может протекать в нескольких формах, отличающихся по степени тяжести друг от друга:

  • Абортивной.
  • Геморрагической.
  • Буллезной.
  • Некротической.
  • Генерализованной.

Разберем их более подробно.

Для абортивной формы характерно более легкое протекание и стертое проявление или вовсе отсутствие некоторых признаков и симптомов. Например:

  • сыпь может появляться в виде папул или небольших отечных и гиперемированных очагов, вместо везикул;
  • пациенты реже жалуются на болевые ощущения в области высыпаний;
  • все симптомы полностью исчезают за три — четыре дня;
  • интоксикации организма нет;
  • температура тела держится на уровне показателей нормы, изредка субфебрильная.

Все эти признаки характерны для течения заболевания у пациентов с хорошим, крепким иммунитетом.

При буллезной и геморрагической формах, в начале болезнь протекает со всеми типичными симптомами, однако, очаги сыпи на стадии пузырьков имеют свойство сливаться между собой. При этом образуются большие пузыри — буллы, наполненные как прозрачной жидкостью, так и с примесью крови. Отсюда и название этих форм.

Некротическую форму характеризуют язвочки, образующиеся после разрыва пузырьков. Они долго не заживают, сливаются между собой, становятся глубокими и болезненными. Эта форма сопровождается лихорадкой и признаками интоксикации, она более длительна, и может протекать три и более месяцев. На месте заживших язвочек остаются рубцы.

Генерализованной формой герпеса поражаются пациенты с сильно ослабленным иммунитетом, или имеющие серьезные патологии — сахарный диабет, или ВИЧ — инфицирование. Такой герпес в тяжелых случаях приводит к смерти пациента.

Лечение

Взрослые люди, имеющие достаточно крепкие защитные силы организма, практически не нуждаются во врачебном вмешательстве, особенно при легких формах заболевания. Оно проходит спонтанно и без последствий. Но у пациентов старшего возраста со слабым иммунитетом, терапию следует начинать сразу после постановки диагноза. Так можно облегчить форму течения и избежать негативных последствий.

При диагностике опоясывающего герпеса на начальной стадии, когда кожных проявлений еще нет, его необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как плеврит, невралгия тройничного нерва, желчекаменная болезнь, аппендицит и других синдромов острого живота.

Если же сыпь уже появилась, то путем тщательного анамнеза, нужно исключить ветряную оспу и простой герпес. При буллезной форме, важно не спутать ее с рожистым воспалением и другими кожными заболеваниями.

Для лечения опоясывающего герпеса применяют противовирусные препараты в форме таблеток и мазей. Для приема внутрь назначают:

  • по 2 г. в сутки Зовиракса;
  • 0,8 г. 4-5 раз в день Ацикловира;
  • по 0,5 г. Фамцикловира три раза в день;
  • по 1 г. Валацикловира трижды в день.

Обычно курс лечения составляет 7 — 10 дней.

Для облегчения боли в первый период заболевания используют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и другие.

В некоторых случаях, для пациентов с ВПГ третьего типа, у которых наблюдается длительный болевой синдром, целесообразно назначение антидепрессантов: Дулоксетина, Кломипрамина, Венлафаксина, Доксепина.

Для скорейшего устранения внешних проявлений, вместе с внутренним приемом противовирусных средств, их назначают и в виде мазей. Кожные высыпания обрабатвают мазями Ацикловир, Аллизарин, Интерферон и другими. Кожу также полезно смазывать Аллергофероном в форме геля и Зовираксом и Эпигеном в виде крема.

Важно! Наиболее эффективна противовирусная терапия в первые три дня после начала заболевания.

При наличии признаков выраженной интоксикации организма вводят диффузионные растворы, с последующим назначением мочегонных средств. Для облегчения зуда в области высыпаний целесообразно назначение антигистаминных мазей.

Кожные высыпания могут инфицироваться, тогда врач назначает курсовую антибактериальную терапию.

Чаще всего, лечение препаратами, особенно для приема внутрь, назначают при тяжелых формах опоясывающего герпеса, больным преклонного возраста и пациентам, имеющим серьезные заболевания. Их также необходимо поместить в стационар, чтобы избежать развития возможных осложнений. Это также касается пациентов с локализацией герпеса на лице, ведь в этом случае есть риск поражения глаз и головного мозга.

Во всех других случаях лечение проводят амбулаторно, с назначением местной симптоматической терапии и строгим соблюдением правил личной гигиены.

Для ускорения заживления кожных высыпаний и уменьшения отеков, а также восстановления всех функций, показано назначение физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, облучения ультрафиолетом и амплипульстерапии.

Народные средства

Как дополнение к терапии, назначенной врачом, при лечении опоясывающего герпеса можно воспользоваться и народными средствами. В качестве таких средств используют:

  • лечебные компрессы на отварах лекарственных трав;
  • прием травяных отваров и настоев;
  • приготовление ванн с отварами трав.

Для приготовления лечебных компрессов на пораженных участках кожи применяют следующие рецепты:

  • Одну чайную ложку травы полыни заливают 100 граммами медицинского спирта. Настаивают в темном месте неделю, периодически встряхивая настой. После чего его используют в качестве примочек, которые прикладывают на 20 минут. Затем кожу следует смазать жирным кремом или касторовым маслом.
  • Измельченные листья лопуха (1 ст. л.) заливают половиной стакана воды и проваривают на паровой бане 5-7 минут, затем процеживают и применяют, как компресс на пораженных участках кожи. Наибольшую эффективность такие компрессы дают при использовании их на ночь.
  • Также хороший результат дает компресс из травы Сабельника болотного. В этом случае измельчают свежую траву, предварительно тщательно промыв ее. Компресс также можно оставить на всю ночь.Он обладает ранозаживляющим эффектом и ускорит процесс выздоровления.
  • Можно приготовить отвар из стакана кипятка и столовой ложки травы бессмертника, настоять 1 час и протирать сыпь на коже, используя при этом стерильный бинт.
  • При помощи отвара мяты можно уменьшить воспаление и боль. Для его приготовления берут перечную мяту (сухую траву 2 ст. л.), заливают стаканом кипящей воды, немного проваривают на пару, настаивают в течение получаса. Такой отвар используют в качестве примочек, а также добавляют в лечебные ванны для улучшения общего состояния больного.

Для облегчения симптомов внешних проявлений опоясывающего герпеса дома можно сделать лечебное масло, и обрабатывать им пораженные участки кожи. Для этого берут одну часть настойки календулы и добавляют десять частей оливкового масла, тщательно перемешивают. Для той же цели можно воспользоваться смесью эфирного масла чайного дерева со спиртом, соотношение 1:2.

В домашних условиях для ускорения выздоровления, хорошо помогает и прием внутрь отваров целебных трав. Вот несколько рецептов:

  • Смешать в равных частях травы пижмы и полыни, полученную смесь (4 ст. л.) залить закипевшей водой (2 стакана), подержать на паровой бане 15 минут, процедить, остудить. Принимают трижды в день, перед едой по ½ стакана.
  • 2 ч. л. корней лопуха измельчают и заливают стаканом кипятка, оставляют в термосе на ночь. Пьют на следующий день перед едой. Такой настой помогает быстро избавиться от болезни.

Полезными противовоспалительными обладают также и отвары таких трав, как ромашка, чистотел, липа и березовые почки. Их можно использовать для лечебных ванн и даже при терапии детей.

Важно! Перед применением любых народных средств, особенно для лечения детей, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средства народной медицины могут оказать помощь при лечении опоясывающего лишая, однако нельзя забывать о том, что они являются лишь вспомогательными, и не могут заменить полноценную терапию.

Последствия опоясывающего лишая

Наличие или отсутствие осложнений и негативных последствий после перенесенного заболевания будет зависеть от ряда факторов:

  • общего состояния иммунной системы;
  • возраста пациента;
  • формы и локализации заболевания;
  • своевременности и эффективности лечения.

Легко и без каких-либо остаточных явлений болезнь обычно протекает у молодых пациентов, чей анамнез не осложнен серьезными заболеваниями. У пожилых и ослабленных больных возможно развитие довольно неприятных последствий. К ним можно отнести развитие поперечного миелита с возможным параличом, сердечной недостаточности, слепоты, вследствие некроза сетчатки глаза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходима правильная и своевременная терапия, особенно это касается пациентов из зоны риска.

Опоясывающий герпес довольно распространенное заболевание, поражающее людей разных возрастов. В большинстве случаев, оно проходит без тяжелых последствий, но лечить его нужно своевременно, особенно у детей и людей преклонного возраста.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...